El repte

La majoria dels pilots de salut digital funcionen gràcies a un suport addicional: trucades de recordatori, seguiments programats, una infermera que contacta quan baixa l'ús. Aquest suport millora els resultats, però amaga la resposta a la pregunta que tots els sistemes sanitaris s'acaben fent: els pacients ho faran servir pel seu compte? Qualsevol eina que només funcioni amb un suport clínic intensiu tindrà dificultats per créixer, perquè el temps dels professionals és precisament el recurs més escàs.

L'equip de Geriatria de l'Hospital del Mar, a Barcelona, va dissenyar el pilot per respondre directament aquesta pregunta i va triar les condicions menys favorables possibles: persones grans, moltes amb deteriorament cognitiu, que utilitzessin una app de salut a casa pràcticament sense suport de la consulta.

La solució

El desplegament va ser deliberadament mínim. Durant una visita habitual, els pacients van rebre un fullet informatiu amb instruccions. Van descarregar PuntoCare al seu propi telèfon o tauleta i, a partir d'aquell moment, la van utilitzar lliurement a casa: plans diaris que combinaven estimulació cognitiva, exercici físic, hàbits saludables i relaxació, amb els recordatoris opcionals de la mateixa app com a únic estímul. Sense trucades de seguiment programades. Sense visites sobre l'app. Res que no existís en un desplegament real a gran escala.

Els resultats

El reclutament a l'Hospital del Mar continua obert, de manera que aquest cas d'estudi analitza un període fix de 60 dies de la cohort de 2026: dels pacients incorporats des del gener de 2026, 67 han assolit fins ara almenys 60 dies de seguiment, i aquí se n'analitzen els primers 60 dies; més pacients compliran aquest criteri a mesura que avanci el reclutament. Dins d'aquesta cohort, el 94 % va completar la configuració inicial i el 86,6 % va utilitzar el programa almenys una vegada; conjuntament, van completar 7.012 jocs cognitius i 799 plans diaris complets durant els primers 60 dies. Gairebé tots els pacients (96,55 %) van fer almenys una activitat durant la primera setmana, i la participació es va mantenir després: el 81 % continuava actiu després de 7 dies, el 51,7 % després de 30 dies i el 41,4 % seguia actiu als 60 dies d'haver començat, totalment per iniciativa pròpia.

L'adherència va variar dins de la cohort, i l'equip ara utilitza aquesta informació per orientar el contacte amb els pacients: el 20,7 % va participar de manera constant durant els 60 dies complets, mentre que el 67,2 % va mostrar una adherència més baixa i intermitent. L'activació durant la primera setmana va continuar sent elevada, amb un 96,55 %, i una mediana del 55,56 % de les tasques assignades completades durant el període de 7 dies més recent.

Els resultats comunicats pels mateixos participants reflectien les dades d'ús: el 53,8 % de les persones que van respondre l'enquesta van dir que es trobaven millor en el dia a dia, un altre 53,8 % va comunicar una millora del funcionament físic, i el 38,5 % se sentia menys ansiós, estressat o aclaparat des que havia començat el programa. En conjunt, el 80 % va valorar positivament la satisfacció general amb PuntoCare.

Per entendre l'experiència que hi havia darrere de les dades d'ús, l'equip va organitzar dos grups de discussió amb participants. La imatge que en va sorgir no era la de pacients que seguien una prescripció, sinó la de persones que havien incorporat l'app al seu dia a dia. Els participants van descriure PuntoCare com una eina útil, fàcil d'utilitzar, entretinguda i amb un propòsit clar, i van assenyalar els jocs de llenguatge i d'associació com els seus preferits.

«És fantàstic jugar i passar-t'ho bé mentre entrenes el cervell.»

Participant del pilot, Hospital del Mar

«M'encanten els anagrames. Quan no en puc resoldre un, l'envio al grup de WhatsApp de la família perquè m'ajudin.»

Participant del pilot, Hospital del Mar

Aquest segon comentari reflectia una cosa que l'equip no havia previst: l'atenció cognitiva es convertia en una font de connexió familiar, en lloc d'una tasca solitària. Els grups de discussió també van aportar dues lliçons clares per al producte. La motivació fluctua, i els recordatoris externs ajuden els usuaris a reprendre l'ús de l'app després d'una temporada d'inactivitat; a més, els usuaris volen veure la seva evolució al llarg del temps per tenir un estímul per continuar. Totes dues conclusions s'han incorporat directament al full de ruta de desenvolupament de PuntoCare.

Què va passar després

El reclutament continua obert. A finals de juliol de 2026, el nombre total de participants havia arribat a 122 pacients, dels quals 112 (91,8 %) havien completat la configuració i 104 (85,25 %) havien utilitzat el programa almenys una vegada.

L'equip de Geriatria va decidir ampliar-ne l'ús. S'està treballant per estendre PuntoCare al servei de Neurologia de l'hospital i es prepara una publicació conjunta dels resultats del pilot amb l'equip clínic.